Carbapenemase-produzierende Bakterien in sanitären Lavabo-Abflüssen

Carbapeneme sind Antibiotika und können bestimmte Bakterien töten. Aber manche Bakterien entwickeln eine Resistenz dagegen. Solche Resistenzen treten häufig in Spitäler auf, wegen der oftmaliger Einsatz dieser Antibiotika. In dieser Arbeit geht es um einen Resistenztypen, die Carbapenemasen-Produktion. Eine Carbapenemase ist ein Enzym, welches die Resistenz bestimmter Bakterienarten gewährleistet, indem es die Antibiotika unwirksam macht.

Im Spital der CHUV wurden zwei Ausbrüche von CPE, welches für Carbapenemasen-produzierende Enterobacteriaceae steht, ermittelt. Die Lavabo-Abflüsse wurden im Spital nach Untersuchung als potenzielle Infektionsreservoirs erkannt. Diese Arbeit beinhaltet eine Analyse von 44 Probenahmen von den Abflüssen im Spitalgebäude der CHUV. Es wurde die Route von CPE-Träger im Spital verfolgt. Auf diesen Informationen basierend konnten die Proben von verschiedenen Abflüssen aus 37 vorbestimmten Zimmern genommen werden.

Die darin enthaltenen Bakterien werden dann auf selektivem Medium gezüchtet. Danach wird die Analyse der angewachsenen Kulturen mittels eines MALDI-TOF Spektrometers durchgeführt, welches die Erkennung von verschiedenen Bakterienarten ermöglicht. Mit einem Resistenztest wurde die Präsenz von Carbapenemasen überprüft. Bei einem positiven Ergebnis wären weitere Massnahmen zur Entfernung der potenziell infektiösen Quellen erforderlich.

Aus den 44 Proben waren keine Carbapenemase-produzierende Bakterien vorhanden. Das sind für das Spital gute Nachrichten und es waren keine weitere Massnahmen erforderlich. In der Diskussion wird eine andere Art Resistenz vermutet, als die Carbapenemasen Produktion.